Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou est une lésion dégénérative du cartilage de l'articulation du genou, à la suite de laquelle il est détruit. L'arthrose est la pathologie la plus courante et, selon les médecins, environ 80% des personnes souffrent de cette pathologie d'une manière ou d'une autre. C'est la troisième maladie la plus courante après le cancer et les maladies cardiaques. Tout cela suggère que le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou ne dispose pas encore de méthodes permettant d'éliminer complètement la maladie.

Principes de traitement

Il existe plusieurs principes sur la façon de traiter l'arthrose de l'articulation du genou, qui devraient être la base du traitement de la maladie:

1. L'articulation du genou endommagée par l'arthrose doit être immédiatement libérée de toute activité physique excessive pendant le traitement. Il n'est pas si facile de guérir l'arthrose de l'articulation du genou, mais cela préviendra les complications. Si possible, il est généralement nécessaire de limiter le mouvement de l'articulation et de suivre le régime établi prescrit par le médecin.
2. En parallèle du traitement, ne prenez pas trop soin de vous, afin que l'atrophie des tissus musculaires ne s'amorce pas. Il est préférable de s'engager dans une thérapie physique abordable. Quel médecin traite l'articulation, il donnera la direction pour pratiquer la thérapie.
3. La physiothérapie est un moyen formidable et efficace d'améliorer le traitement de base. La physiothérapie comprend toujours l'électrothérapie, la magnétothérapie, la thérapie au laser et la thérapie par ondes de choc.
4. Le traitement en sanatorium sera également utile pour les patients : en cas d'arthrose, il est nécessaire de se rendre dans des stations spécialisées au moins une fois par an.
5. Un traitement essentiel consiste à remplir l'articulation d'oxygène. Pour cela, une soi-disant oxygénothérapie est effectuée.
6. Les médicaments sont principalement des anti-inflammatoires et des analgésiques, des blocs intra-osseux.
7. Un élément indispensable du traitement rationnel correct sera un changement des habitudes alimentaires, l'élimination des aliments qui provoquent un excès de sel dans le corps, la saturation du corps en calcium, minéraux et vitamines.

Médicament

Le traitement conservateur implique le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou :

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• chondroprotecteur.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont essentiels dans le traitement de l'arthrose. Ce groupe de médicaments vous permet d'arrêter rapidement l'inflammation, de vous débarrasser de l'enflure, ce qui fait que les sensations douloureuses disparaissent rapidement. Les médicaments ont des effets antipyrétiques et analgésiques. C'est pourquoi ils sont recommandés pour le traitement des pathologies articulaires, notamment l'arthrose de l'articulation du genou.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement de l'AOD de l'articulation du genou (arthrose déformante) sont divisés en plusieurs groupes. En fonction de leur composition, ils peuvent être divisés en acides et non acides.

Lors de l'utilisation d'AINS, il est nécessaire de se rappeler le risque d'effets secondaires, il est donc strictement interdit de dépasser la dose.

En raison de leur grande efficacité, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été activement utilisés dans le traitement de diverses maladies inflammatoires. Cependant, les médecins ont noté qu'ils ont un effet négatif. L'étude a révélé leurs effets négatifs sur les reins, le cœur, le sang et le système digestif. C'est pourquoi les médecins tentent de limiter la prescription d'AINS, même dans le traitement de l'arthrose.

Il est très important que pendant le traitement de la maladie, la dose maximale possible soit atteinte, ce qui aiderait à contenir les symptômes atrocement douloureux, mais n'apportait aucun effet négatif. Particulièrement souffrent de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens :

• organes du tractus gastro-intestinal;
• cellules sanguines;
• reins;
• cœur.

Du côté de l'estomac, des complications telles que des ulcères, une dyspepsie, une hémorragie interne ou encore une perforation de l'estomac sont possibles. Quant au foie, il y a des dommages aux hépatocytes, les principales cellules du foie. Les troubles cardiaques se manifestent par une hypertension artérielle et un œdème. Dans les reins, la filtration glomérulaire diminue et une néphrite interstitielle peut se développer. Les effets secondaires sur le sang se manifestent par une agrégation plaquettaire réduite et un risque accru de saignement.

Est-il possible d'abandonner complètement les AINS qui affectent négativement le corps? Il s'est avéré que non, car c'est ce groupe qui vous permet de freiner les premier et deuxième stades de l'arthrose. Par conséquent, les aspects négatifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens ont contraint les fabricants à rechercher de nouvelles générations de ces médicaments.

À la suite de la recherche, 2 générations d'enzymes cyclooxygénase 1 et 2. Récemment, les enzymes cyclooxygénase 3, qui incluent les oxicams, ont été inventées. Ces médicaments ont beaucoup moins d'effets négatifs, ils sont donc activement utilisés dans le traitement de l'arthrose déformante.

Les médicaments de dernière génération permettent également de traiter efficacement l'arthrose sans endommager l'organisme. Le seul inconvénient des nouveaux médicaments est leur prix plutôt élevé. Par conséquent, avec une utilisation prolongée par le médecin traitant, d'anciens médicaments avec un soutien probiotique pour le tractus gastro-intestinal sont prescrits.

Oxycam

Les représentants d'une nouvelle génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sont le groupe oxicam.

Le groupe oxicam est aujourd'hui le plus efficace et le plus sûr pour les patients souffrant d'arthrose.

Chondroprotecteur

Les chondroprotecteurs sont un groupe de médicaments qui servent à protéger le tissu cartilagineux. Le mécanisme d'action est dû à la teneur en composants actifs qui composent ces médicaments. Ce sont tout d'abord :

• glucosamine;
• sulfate de chondroïtine.

L'action du sulfate de chondroïtine est basée sur la stimulation des processus de formation des composants du cartilage. Aussi cette substance :

• empêche les processus destructeurs dans le tissu cartilagineux;
• améliore la production de liquide intra-articulaire;
• a un effet anti-inflammatoire.

La glucosamine est une substance essentielle à la synthèse du tissu cartilagineux. Il protège le cartilage des radicaux libres et d'autres facteurs qui endommagent l'intégrité du tissu cartilagineux. De plus, la glucosamine est capable de soulager l'enflure et d'avoir un effet anti-inflammatoire.

Les chondroprotecteurs sont capables de restaurer le tissu cartilagineux, mais ils doivent être pris assez longtemps - au moins six mois. Un autre gros inconvénient des chondroprotecteurs est qu'ils protègent mieux le cartilage des effets destructeurs, mais ils ne peuvent pas ralentir un processus pathologique qui a déjà commencé.

Par conséquent, ce groupe de médicaments est inclus pour le traitement uniquement au premier stade du développement de la maladie avec la prescription active d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il existe aujourd'hui trois générations de chondroprotecteurs dont les plus connues sont :

• préparations à base de cartilage animal;
• la deuxième génération est constituée de médicaments uniques contenant de l'acide hyaluronique purifié, de la chondroïtine ou de la glucosamine ;
• la troisième génération est une combinaison de médicaments comprenant à la fois de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine.

Aujourd'hui, il est possible d'utiliser des chondroprotecteurs avec des médicaments anti-inflammatoires.

opération

Dans certains cas, l'arthrose dégénérative de l'articulation du genou est traitée exclusivement chirurgicalement. Habituellement, l'opération est pratiquée lorsque le patient développe une gonarthrose de grade 3. Mais si un patient au deuxième stade de la maladie présente un syndrome douloureux très prononcé, il est difficile à éliminer même avec des analgésiques et l'arthrose est constamment aggravée , alors l'opération est indiquée à ce stade de la maladie.

Il existe plusieurs méthodes d'interventions chirurgicales qui donnent le meilleur effet pour la gonarthrose. Chaque technique a ses propres caractéristiques et résultats.

L'arthrodèse est une procédure dans laquelle le tissu articulaire est complètement retiré et le fémur et le tibia sont fusionnés avec la rotule. Cette méthode de traitement de la gonarthrose est la plus radicale et n'est pas si souvent utilisée aujourd'hui, car elle conduit à une limitation de la mobilité du patient.

Une autre opération pour éliminer l'arthrose du genou est le débridement arthroscopique. Le traitement consiste à éliminer les particules mortes. L'inconvénient de l'opération est important - il faut beaucoup de temps pour se réadapter et l'effet de la procédure ne dure que de 1 à 2 ans. Une telle opération peut être effectuée dès le deuxième stade du développement de la maladie.

Ostéotomie périarticulaire : Elle est réalisée au besoin pour restaurer la mobilité articulaire. Au cours de la procédure, le chirurgien scie les parties de l'os qui gênent la libre circulation et les place à l'angle souhaité.

Ainsi, le centre de gravité de l'os se déplace et la charge sur le tissu cartilagineux disparaît. À l'heure actuelle, ce type de chirurgie articulaire n'est pratiquement pas utilisé, car il est assez complexe et nécessite un long processus de rééducation. L'effet positif du traitement est également temporaire.

La chirurgie la plus réussie est l'endoprothèse. La chirurgie de l'arthrose avec l'utilisation d'endoprothèses n'a pas d'analogue - elle donne un effet durable et les patients oublient les problèmes de genou pendant de nombreuses années.

L'arthroplastie du genou est la technique la plus avancée. Les méthodes de traitement modernes permettent d'extraire du patient les tissus cartilagineux affectés par le processus pathologique, ainsi que les particules osseuses. Au lieu de cela, une prothèse plus fonctionnelle et fiable est placée. Les avantages d'une telle chirurgie sont les suivants :

• il est possible de restaurer complètement les fonctions motrices du patient;
• la rééducation avec cette opération est minime;
• la prothèse dure environ trois décennies.

Le seul problème avec le traitement chirurgical de l'arthrose avec la méthode de l'endoprothèse est le coût élevé des matériaux, car une prothèse de haute qualité est assez chère. Le traitement postopératoire se termine en unité de soins intensifs : le patient bénéficie d'un drain de plusieurs jours, à partir duquel la sécrétion de la plaie est libérée.

Pour soulager la douleur, le genou est recouvert d'agents rafraîchissants spéciaux. Il est possible de bouger pendant l'endoprothèse dès le troisième jour, le dixième jour le patient poursuit le traitement dans le centre de rééducation. Après le traitement, il est possible de prescrire des analgésiques non stéroïdiens, des agents hormonaux et de veiller à porter un pansement pendant un certain temps.

Commentaires

Pour évaluer les différentes méthodes de traitement, vous pouvez lire les avis de patients qui ont été traités de diverses manières et de ceux qui ont traité l'arthrose de l'articulation du genou:

• Femme, 45 ans : « L'arthrose de l'articulation du genou a été découverte chez moi il y a 2 ans. Ça faisait mal de marcher sur mon pied, un craquement inhabituel est apparu et je suis allé chez le médecin. L'apparition de la seconde a été diagnostiquée. degré de la maladie et un traitement avec des médicaments non stéroïdiens et des chondroprotecteurs a été recommandé. Avec l'aide d'analgésiques, j'ai pu obtenir un effet analgésique stable : j'ai pris un groupe d'oxicams. Maintenant je continue à prendre des chondroprotecteurs, non c'est encore pire " .
• Homme, 62 ans : "J'avais de l'arthrose de l'articulation du genou - apparemment, les séquelles du sport, dans lequel j'ai été professionnellement impliqué dans ma jeunesse, ont été affectées. Même le fait d'exercer un travail d'entraîneur n'a pas aidé. à réduire la charge, J'ai donc continué à m'engager activement, à la suite de quoi on m'a diagnostiqué une arthrose, que je n'ai pratiquement pas traitée. Je n'ai bu que des analgésiques, en espérant que cela passerait. En conséquence, le stade 3 de la maladie s'est développé et j'ai dû subir une intervention chirurgicale. De toutes les techniques, le médecin a suggéré la prothèse, qui m'a été faite l'année dernière. L'opération a été un succès et j'ai récupéré assez rapidement. "
• Femme de 55 ans : « Cette année, j'ai reçu un diagnostic d'arthrose de stade 1. Heureusement, je suis allée chez le médecin à temps parce que j'avais les jambes lourdes. Je pensais que ça gonflait, car j'étais en surpoids depuis l'enfance, mais comment ça , c'était de l'arthrose. Maintenant, je prends des anti-inflammatoires, mais le médecin promet que je vais pouvoir récupérer avec l'aide de chondroprotecteurs. J'espère que ça n'arrivera pas à l'opération. "

L'arthrose de l'articulation du genou se caractérise par une évolution insidieuse, alors que dans la phase initiale la pathologie ne donne pas de symptômes. Cependant, c'est à ce moment que le traitement est le plus productif. Par conséquent, les médecins insistent sur le diagnostic rapide de la pathologie et la prévention des troubles du tissu cartilagineux.